Process Mining em seguros

Otimização dos principais processos — para maior eficiência

An untidy room with pieces of paper flying around.

Process Mining em seguradoras: desbloqueando o potencial

As seguradoras enfrentam uma variedade de desafios. O aumento das expectativas em relação ao processamento rápido e descomplicado de solicitações de seguro colide com o tratamento, muitas vezes demorado, dos processos de processamento de sinistros e administração de apólices. Aqui, as crescentes expectativas em relação ao processamento rápido e descomplicado de solicitações de seguro colidem com o tratamento, muitas vezes demorado, de processos relacionados ao processamento de sinistros e à administração de apólices. A digitalização traz oportunidades, mas também desafios adicionais, especialmente no setor de seguros — as seguradoras processam dados altamente confidenciais, e é por isso que garantir a segurança dos dados é de fundamental importância para as seguradoras. A avaliação de riscos também está se tornando cada vez mais complicada devido à intensificação das mudanças climáticas e das associadas. novo padrões de risco e riscos de acumulação. Os modelos de risco tradicionais estão atingindo seus limites aqui — a análise da avaliação de risco exige uma nova abordagem baseada em dados.

A Process Mining oferece companhias de seguros uma abordagem inovadora que aborda os novos desafios de forma construtiva. A tecnologia possibilita reconstruir, analisar e otimizar processos comerciais reais com base em traços digitais em sistemas de TI. Por avaliando sistematicamente os registros de eventos a partir de vários sistemas, como plataformas de gerenciamento de sinistros ou sistemas de CRM, o Process Mining cria transparência em processos complexos e interdepartamentais. Isso permite que as seguradoras identifiquem ineficiências e gargalos nos principais processos, como processamento ou subscrição de sinistros, e os corrijam de maneira direcionada.

A tidy space showing the integration of process.science with Power BI and Qlik Sense.

Alcançando a otimização do processo: com a Process Mining para seguradoras

A Process Mining pode ser localizada na interface entre a ciência de dados e o gerenciamento de processos. O método é baseado na análise sistemática dos chamados registros de eventos - traços digitais que são criados quando os processos são executados em sistemas de TI. Esses registros de eventos contêm informações valiosas, como registros de data e hora, atividades executadas e instâncias de processos, que fornecem informações detalhadas sobre o curso real dos processos de negócios. Ferramentas de Process Mining transformar esses dados brutos em modelos de processo significativos e fáceis de entender e visualize os processos reais. A comparação com os processos-alvo definidos revela desvios, ineficiências e gargalos que geralmente passam despercebidos nos negócios operacionais. Além de sua aplicação em companhias de seguros, o uso de A Process Mining também é difundida no setor de saúde, por exemplo. No setor de varejo, Process Mining também garante uma grande variedade de aumentos de eficiência.

O que distingue a Process Mining: O método fornece uma visão objetiva baseada em dados dos fluxos reais do processo. A Process Mining vai além das etapas individuais do processo para analisar as interações entre diferentes processos e departamentos - a integração de dados de diferentes sistemas de origem cria uma imagem holística do cenário do processo. Essa transparência abrangente é de enorme valor para as seguradoras em particular: ela possibilita a obtenção sistemática de otimizações para processos complexos, como subscrição ou processamento de sinistros. A Process Mining também garante tempos de processamento mais curtos, serviços aprimorados e um uso mais eficiente dos recursos nas seguradoras.

A room which shows the topic of process mining.

Por que a Process Mining é importante para as seguradoras

Os fluxos de processos nas seguradoras geralmente não são muito transparentes, o que os torna suscetíveis a ineficiências ocultas. Particularmente em grandes seguradoras, as informações geralmente são perdidas devido a procedimentos de processamento complicados e interdepartamentais em que as reivindicações são encaminhadas várias vezes. Isso leva a atrasos, que acabam resultando em aumento de custos. As ineficiências surgem no gerenciamento de políticas devido a padrões de processamento inconsistentes e à falta de automação de processos. As fraquezas também são evidentes na subscrição, por exemplo, nas avaliações de risco tem que ser revisado várias vezes devido a informações incompletas ou o processamento do pedido, fica paralisado devido a responsabilidades pouco claras. As etapas de revisão manual e os requisitos redundantes de documentos complicam esses processos e causam mais atrasos.

O Process Mining ajuda as seguradoras analisando os processos reais na administração de seguros usando dados objetivos. A tecnologia avalia sistematicamente dados de sistemas de gerenciamento de sinistros, plataformas de CRM e sistemas de gerenciamento de documentos, permitindo que as seguradoras descubra o potencial de otimização. Por exemplo, os atrasos que ocorrem no processamento de reclamações se tornam visíveis, como quando determinados processos demoram um tempo acima da média em departamentos individuais ou quando os documentos precisam ser solicitados repetidamente. A Process Mining garante maior eficiência no gerenciamento de políticas, identificando atrasos nas mudanças de políticas, descobrindo ciclos de processamento ineficientes e apoiando a padronização de processos. A análise sistemática possibilita identificar as melhores práticas e transferi-las para processos similares.

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Nossas ferramentas de Process Mining exibem cada etapa em tempo real, onde os valores discrepantes ocorrem atualmente, para corrigi-los antes que se estabeleçam. Melhore os prazos de entrega, os custos e a qualidade. Reduza os riscos comerciais por meio da otimização do processo.

A room that demonstrates the process transparency that process.science creates.

Outros casos de uso de Process Mining para seguradoras

A Process Mining abre uma ampla gama de oportunidades para as seguradoras otimizarem seus processos de negócios. A tecnologia reúne dados de diferentes fontes, criando uma imagem holística de vários processos que podem então ser otimizados.

Análise de retenção de clientes

O setor de seguros é caracterizado por uma concorrência acirrada, e é por isso que reter clientes existentes é de importância existencial. O Process Mining analisa toda a jornada do cliente e identifica pontos de contato críticos no ciclo de vida do cliente. Ao analisar os tempos de processamento e os canais de comunicação, as seguradoras podem obter uma otimização direcionada nos processos de atendimento e na comunicação com o cliente e processar consultas com mais rapidez. Os insights obtidos possibilitam intervir preventivamente e aumentar de forma sustentável a satisfação do cliente.

Prevenção de fraudes

A fraude de seguros causa danos consideráveis ao setor todos os anos e exige medidas de prevenção eficazes. A Process Mining analisa padrões de reivindicações e anomalias nos fluxos do processo e, portanto, leva a melhoria do processo na prevenção de fraudes. O procedimento identifica desvios suspeitos do processo padrão e reconhece o processamento anormalmente rápido ou frequente de determinadas reivindicações. Os padrões de fraude recorrentes podem, portanto, ser analisados e detectados em um estágio inicial.

Análise da estrutura tarifária

Preços adequados ao risco e orientados pelo mercado são cruciais para o sucesso econômico das seguradoras. O Process Mining analisa históricos de reclamações e fatores de risco em diferentes grupos de clientes e, assim, fornece uma visão geral das frequências reais de reclamações e seus valores. Ao vincular isso aos dados do processo, as seguradoras podem calcule suas taxas com mais precisão e adapte-os melhor ao perfil de risco real de seus clientes.

Gerenciamento de conformidade

A conformidade com os requisitos regulatórios é um grande desafio para as seguradoras. Process Mining documenta desvios em tempo real, facilitando muito o gerenciamento da conformidade para as seguradoras. Graças ao monitoramento automatizado, as violações de conformidade podem ser detectadas precocemente e as medidas corretivas podem ser iniciadas, antes que surjam consequências legais.

A room that shows the unlimited application possibilities of process.science.

Implementando a Process Mining em companhias de seguros - com Process.Science

Às vezes, a implementação do Process Mining pode ser um desafio para as seguradoras — a integração e a criação de uma base de dados geralmente se revelam tarefas complicadas que exigem um entendimento abrangente. Em Process.Science, combatemos esses obstáculos com um abordagem de baixo limite. Nossas ferramentas de Process Mining são integradas diretamente às plataformas de inteligência de negócios existentes, para que você seja poupado da implementação de soluções isoladas complexas. Nossas soluções podem ser usadas de forma flexível no local e em nuvens comuns como Microsoft Azure, Amazon Web Services (AWS) ou Google Cloud Services. Você não precisa se preocupar com a proteção de dados, pois sempre mantém a soberania dos dados. Nossas ferramentas podem ser implementadas em seus sistemas existentes sem riscos.

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